Ф.И.О. представителя нанимателя

_______________________________________

_______________________________________

(наименование должности)

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

(наименование организации)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 14 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией __________________________________________________________________________

(указать наименование некоммерческой организации, адрес, виды деятельности)

___________________________________________________________________________ в качестве единоличного исполнительного органа или члена ___________________________________________________________________________

коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении служебных обязанностей.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьёй 14 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации».

«____» _____________ 20___ г.                            _____________      ____________

                                                                                 (подпись)              (расшифровка)

Ознакомлен(а):

___________________________________________________________________________

(мнение заместителя Главы Администрации Рудавского  сельсовета Обоянского района

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________о наличии возможности возникновения конфликта интересов при исполнении служебных обязанностей в случае участия муниципального служащего на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления)

наименование должности                                                         фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________________________

                                подпись                                                                       дата

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений                 ___________________________

Дата регистрации заявления                          "_____" _______________ 20__ г.

__________________________________              ___________________________

(подпись лица, зарегистрировавшего                        (расшифровка подписи)

уведомление)